Özel önlemler

Cerrahi durumun önemi nedeniyle; antikoagulanların durdurulması, kortikosteroidlere devam edilmesi ve antihipertansif veya insülin tedavisi hakkında bilgi edinilmesi, hastanın özellikle antibiyotik veya sedatif olmak üzere ilaçlara hipersensitivitesi hakkında araştırma gibi özel önlemler atlanabilir. Ameliyat öncesi hazırlıkta kullanılan sodyum içeren infüzyonların hacim ve süratini kontrol etmek için özel ilgi gösterilmelidir. Eğer ameliyat öncesi şiddetli anemi veya fazla kan kaybı varsa, kardiak hastaya tam kandan ziyade eritrosit süspansiyonu verilmelidir. Hasta yatar pozisyondayken infüzyon verilmelidir. Böylece eğer dispne veya railer gelişirse hasta fowler pozisyonunda yerleştirilebilir. İnfüzyon sırasında cerrah hastayı sıklıkla muayene etmeli ve dispne, ortopne,railer veya venöz basınç yükselmesine karşı uyanık olmalıdır.

Şiddetli koroner hastalık, aortik stenosis veya atrioventriküler blok olan bir hastada eğer acil cerrahi gerekirse; hasta bir arterial kateter, pulmoner arter basınç tayini için bir swanganz kateteri, periodik kan gazı ölçümleri ve ventriküler fibrilasyon, akut sol ventriküler yetmezlik veya aritmi oluşumunda bir elektif transvenöz kataterle monitorize edilmelidir. Vazodilatatörler (Sodyum nitropürissid), inotropik ajanlar (dopamine), pressör ajanlar, lidokain ve defibrilasyon vasıtaları kolayca elde edilebilmelidir.Anestezi seçimi ve detayları olabilecek her ihtimali soruna karşı ikaz edilmiş anestezioloğa bırakılmalıdır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ