Postoperatif Fekal Tıkaç

Ameliyattan sonra fekal tıkaç oluşması kolon ileusunun ve rektal dolgunluk persepsiyonun bozukluğuna bağlıdır. Öncelikle yaşlılık hastalığıdır, fakat megakolon parapleji vb. gibi predispozan hastalığı bulunan genç hastalarda da görülebilir. Postoperatif ileus ve opium analjezikleri ile antikolinerjikler de predispozan faktörler olabilir. Erken semptomlar anoreksi ve obstipasyon veya ishaldir. İlerlemiş vakalarda, abdominal distansiyonla beraber mekanik tıkanıklık ve neticede kolon perforasyonu riski ortaya çıkabilir. Teşhis, rektal muayene ile konulabilir. Tıkaç, elle çıkarılmalı ardından lavman verilmeli ve rektal muayene tekrarlanmalıdır. Tıkacın çıkarılmasından sonra minör rektal kanama olağan bir komplikasyondur. Eğer kan kaybı beklenenden fazlaysa rektal balon tamponadı (Foley sonda vb.) ile durdurulabilir.

Cerrahiden önce tetkik için kullanılan baryum kalıntısı sertleşebilir ve baryum tıkacı oluşur. Genellikle su yeri en fazla emildiği sağ kolonda görülür ve tedavisi fekal tıkaçtan daha zordur. Semptomları, bağırsak tıkanıklığına benzer. Tedavide lavman ve purgatifler uygulanır. Peristaltizmayı stimule eden ve intraluminal sıvıyı artıran hiperosmolar bir solüsyon olan Diatrizoate (Hypaque), eğer diğer solüsyonlar başarısız kalırsa, etkili olabilir. Cerrahi nadiren gerekir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ