POSTOPERATİF KOLESİSTİT

Akut postoperatif kolesistit herhangi bir ameliyattan sonra da ortaya çıkabilirse de en sık gastrointestinal cerrahiden sonra görülür. Bu hastaların üçte birinde safra taşları mevcuttur. Postoperatif kolesistit erkekler de daha sıktır (%75), hızla safra kesesi gangrenine ilerler ve konservatif tedaviye cevap verme eğiliminde değildir. Mitomisin ve floksiüridinle hepatik arterkemoterapisi yapılan hastalarda kimyasal kolesistit gözlenmiştir. Safra kesesi enfarktüsü ile seyreden fulminan kolesistit karaciğer malign tümörlerinin yada hepatik arterin arteriovenöz malformasyonlarının tedavisi için perkütan hepatik arter embolizasyonunu takip edebilir.

Postoperatif akut kolesistitin teşhisi zordur. Postoperatif ağrı, mental durum değişiklikleri ve ventilatörlere bağlı hastalarla iletişim kurmaktaki problemler klinik değerlendirmeyi zorlaştırırlar. Akut kolesistit için patognomonik olarak değerlendirilen sağ üst kadranda hassas bir kitle bu hastalarda genellikle bulunmaz çünkü hastalık çok hızla gelişir iltihaplı ve safra kesesi omentum tarafından çevrili değildir. Hiperamilazemi sıktır. Teşhis ultrasonografi, CT scan ve Tc 99m-HIDA scan ile konabilir. Safra kesesi nekrozu ve septisemi riski yüksek olduğundan acil kolesistektomi tercih edilen tedavidir

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ