RADİKAL BOYUN DİSSEKSİYONU

Bu ameliyat ilk kez 1906 yılında Crill tarafından primeri baş boyunda olan malignitelerin boyun metastazlarının kontrolü için tarif edilip uygulanmıştır. Yukarıda mandibula, aşağıda klavikula, önde orta çizgi, arkada trapezius ön kenarı içerisinde kalan ve derin lenfatiklerle lenf nodüllerinin tümüyle çıkartılmasıdır. Bu ameliyatla Çıkartılan parçada sternoclaidomastoideus, omohyoid, kaslarıyla vena jugularis interna vardır. Submental ve submaksiller bölge kapsamı, parotis bezi alt kutbu, boyun sensitif sinirleri çıkarılmıştır. Karotisler, n.vagus ve n.phreicus, n.hypoglossus, n.lingualis, plexus brachialis, boyun sempatik zinciri ve m.digastricus yerinde bırakılır. Bazen ductus thoracicus kesilmesi gerekir, o zaman da iki ucundan bağlanır.

Yukarıda çıkartılması gerektiği bildirilen yapılardan biri veya bazıları bırakılarak yapılan modifiye tip ameliyatlar halen değerlendirme safhasındadır. Modifiye boyun disseksiyonunda boyunun lenf barından yumuşak doku kısmını fascia zarfı içinde çıkarmak amaçlanmaktadır. Fonksiyonel boyun disseksiyonunda vena jugularis interna, nervus accesorius ve m.stemocloîdomastoideus korunmaktadır. Bu yaklaşımlarla boyunda estetik kayıp minimaldir. Bu tip ameliyatlar ençok melnoma, larenks karsinoması, tiroid papiller karsinoması metastazlarının kontrolü için uygulanmaktadır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ