RETROPERİTONEAL FİBROZİS

Retroperitoneal dokunun kılıf şeklinde aşırı fibrotik dokuyla sarılmasiyle karakterize sık rastlanılmayan bir hastalığıdır. Bu patolojik süreç retroperitoneal kanama, komşu dokulardaki iltihap, radyoterapi, idrar ekstravazayonu, malign infiltrasyon veya (methysergide, B-adrenerjik blokür vb.) ilaçlara bağlı sekonder olabilirse de, olguların 2/3′ ünde bir sebep tespit edilememektedir. Üriner sistem tutulumunda hidronefroz ve çoğunlukla bileteral hidroüriter, üreterin mediale itilmesi, L seviyesinde üretere dıştan bası şeklindeki üçlü bulgu tipiktir. İnce ve kalın barsağın resmoplastik tutulumu obstrüksiyonlara yol açar. Olguların çoğunu renal yetmezlikli veya obstrüktif üropatili 50 yaşın üzerindeki erkekler teşkil eder. Böğür ve alt bel ağrısı sık görülen semptomlardır. Abdominal CT ve ultrasonografı ile cerrahi girişime gerek olmadan tanı konabilir. İlaca bağlı olanlarda, ilacın kesilmesi tedrici iyileşme sağlayabilir.

Cerrahi girişim zorunlu olduğunda eksplorasyonda kronik iltihabi hücre içeren kalın fibrotik plakların varlığı dikkati çeker. Kanseri ekarte edebilmek için çoğul biyopsiler alınmalıdır, üreterolizis yapıldıktan sonra üreterlerin orrientumla sarılması daha sonra olabilecek üreter obstrüksiyon şansını azaltabilir. Kanserin eşlik etmediği olgularda prognozun iyi olduğu kabul edilmektedir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ