YENİDEN ŞEKİLLENME

Fibroblastlar ve makrofajlar kaybolur, fazla kollajen yok olur. Aylar sonra dahi yaradaki kollajen yapımı, normal dokudan daha hızlıdır. Kesin rezorpsiyon, onarımın son safhasında gerçekleşir. Gerçekte derinin birincil iyileşen bir yarasında yaklaşık 21. gün kollajen birikimi durur ve fazla kollajen kaybı başlar. Bu safhadaki kollajen dönüşümü sonucu yaradaki kollajen kitlesinde yeni şekillenme başlar. Erken yarada görülen amorf kollajenler giderek yara kenarlarında yer alan, daha normal görünen geniş kollajen lifleri arasında küçük fibrilli kollajen ağlarına dönüşür.

Yeni şekillenme sonucu, her ne kadar bölgedeki kollajen miktarında azalma olursa da, yaranın sağlamlık gücü travmadan sonraki altıncı aya kadar devam eder. Yeniden şekillenme, kollajen değişimi, fibril çekilmesi ve intermoleküler bağlantının artması gibi safhalardan gelişir. Bu olaylar zinciri mekanik baskılar etkisinde olup iyileşmekte olan dokunun miktarını, şeklini ve yapısını kısmen yönlendirir.Yeniden şekillenme, maalesef normal yapıya ulaşamaz, örneğin, deri ve fasya normal gücünün ancak %80’nine ulaşırken elastikiyet, enerji absorbsiyon kapasitesi gibi özellikleri normale dönmez. Sonunda oluşan nebde dokusu olup işe yaramasına karşın zayıf ve gevşek yapıdadır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ